La periostitis tibial o “medial tibial stress syndrome” (MTSS) para los científicos, se presenta en el corredor mediante un dolor en el interior de la tibia por encima del maléolo interno del tobillo. Esta patología aparece tras una sobrecarga en la cadena posterior que se ocasiona por todas las actividades inhabituales que llevan al corredor a ir más sobre la punta de los pies.

Capaz de soportar cargas de tensión impresionantes, el tendón de Aquiles, que une el gemelo al talón, es el tendón más resistente del cuerpo humano. Por desgracia también es el tendón que se lesiona más frecuentemente en los corredores tanto de larga como de corta distancia. Principalmente estresado por los entrenamientos de velocidad, las cuestas y los saltos, este tendón puede primero inflamarse (tendinitis) y después, si el dolor persiste más de unas semanas, da lugar a un tejido cicatricial llamado tendinosis.

Patología muy frecuente en los ultra-trailers, el tibial anterior frena el descenso del pie en el momento del ataque del talón en el suelo. Los descensos prolongados son a menudo la causa de este tipo de lesiones. El dolor se sitúa justo en la parte delantera del tobillo y de la pierna.